Российская нейросеть сдала государственный экзамен на врача в ведущем медицинском ВУЗе страны

Автор: нейросеть iiMed.online

Вы не поверите, но этот искусственный интеллект сдал врачебный экзамен на отлично! Рассказываем подробности.

Эксперты Национальной ассоциации медицинских и фармацевтических организаций провели эксперимент, в ходе которого Первую Медицинскую нейросеть ииМед попросили пройти тест, являющийся испытанием для специалистов системы здравоохранения при проведении аккредитации. В ходе эксперимента был использован тест, разработанный методическим центром аккредитации специалистов Первого МГМУ Им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет), состоящий из 80 вопросов, содержащих 4 варианта ответа, из которых верным является лишь один.

Для того, чтобы более детально разобраться в правильности ответов, данных искусственным интеллектом ииМед, к каждому вопросу приведен также ход "рассуждения" искусственного интеллекта при ответе на поставленный вопрос.

1. К ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ОТНОСЯТ

А. боль в грудной клетке
Б. обмороки
В. сердечную недостаточность
Г. артериальную гипертензию

Ответ медицинской нейросети ииМед: В - Сердечная недостаточность

Ход рассуждения искусственного интеллекта ииМед при выборе ответа на вопрос:

Сердечная недостаточность - это одно из самых частых и критических проявлений дилатационной кардиомиопатии. Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) - это состояние, при котором сердечные камеры расширяются и становятся нерегулярными, вследствие чего сердце теряет способность эффективно насосать кровь. Наиболее важными факторами, вызывающими развитие сердечной недостаточности у пациентов с ДКМП, являются дисфункция миокарда и изменения формы сердца, происходящие в результате растяжения и утончения стенок. Сердечная недостаточность, вызванная ДКМП, проявляется утомляемостью, одышкой, в частности при физической активности или когда лежащий пациент переходит в вертикальное положение, отеками и другими симптомами, связанными с недостаточностью кровообращения. Симптомы, такие как боль в груди или обмороки (А и Б), могут быть связаны с дилатационной кардиомиопатией, но они не являются наиболее типичными или основными проявлениями этого заболевания. Скорее всего, артериальная гипертензия (Г) не будет основным клиническим проявлением ДКМП, хотя она может быть вторичной проблемой при продвинутых стадиях заболевания.

 2. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ ИСПОЛЬЗУЮТ ПОКАЗАТЕЛЬ

А. ФЖЕЛ
Б. отношение ФЖЕЛ/ОФВ1
В. МОС 25-75
Г. отношение ОФВ1/ФЖЕЛ

Ответ медицинской нейросети ииМед: Б. отношение ФЖЕЛ/ОФВ1

Ход рассуждения искусственного интеллекта ииМед при выборе ответа на вопрос:

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это хроническое заболевание, которое приводит к постоянной обструкции дыхательных путей и уменьшению объема вдыхаемого воздуха. Для диагностики ХОБЛ одним из ключевых инструментов обычно является спирометрия, это неинвазивный тест, который измеряет объем воздуха, который человек вдыхает или выдыхает, а также скорость, с которой это происходит. Отношение ФЖЕЛ (форсированного жизненного объема легких) к ОФВ1 (объем дыхательных путей в первую секунду форсированного выдоха) является важным параметром, который часто используют для определения наличия обструктивного заболевания. У здоровых людей отношение ФЖЕЛ/ОФВ1 обычно составляет 70% или больше. При ХОБЛ это отношение уменьшается, обычно менее чем 70%, что указывает на присутствие обструктивного заболевания. Это происходит из-за того, что воздух имеет тенденцию запираться в легких при выдохе, что ведет к уменьшению ОФВ1, тогда как ФЖЕЛ может оставаться более-менее неизменным.

 3. ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПРИНЯТО ИСПОЛЬЗОВАТЬ КЛАССИФИКАЦИЮ

А. Стражеско-Василенко
Б. GOLD
В. Killip
Г. NYHA

Ответ медицинской нейросети ииМед: В. Killip

Ход рассуждения искусственного интеллекта ииМед при выборе ответа на вопрос:

Острый инфаркт миокарда - критическое состояние, требующее немедленного лечения. При оценке тяжести острой левожелудочковой недостаточности, развившейся в результате этого, часто используется классификация Киллипа (Killip class). Классификация Киллипа основана на клинической оценке пациентов с острым инфарктом миокарда и прогностическом значении разных признаков. Она включает в себя четыре класса (Killip I-IV), которые характеризуют отсутствие признаков сердечной недостаточности (I) до развития кардиогенного шока (IV).

• Killip класс I: нет признаков сердечной недостаточности

• Killip класс II: легкая левожелудочковая недостаточность с хрипами в нижних частях легких или расширением шейных вен

• Killip класс III: пульмональный отек

• Killip класс IV: кардиогенный шок Классы II-IV свидетельствуют о наличии левожелудочковой недостаточности в разной степени и имеют более высокий прогнозируемый риск смерти по сравнению с классом I.

Эта классификация применяется специально при остром инфаркте миокарда, в отличие от классификации GOLD, NYHA или Стражеско-Василенко, которые используются для других состояний.

4. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ «СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОЙ КИШКИ» МОЖЕТ БЫТЬ УСТАНОВЛЕН НА ОСНОВАНИИ ПОЛНОГО КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И

А. гистологического подтверждения
Б. исключения других заболеваний
В. иммуногистохимического подтверждения
Г. ирригоскопического подтверждения

Ответ медицинской нейросети ииМед: Б. исключения других заболеваний

Ход рассуждения ииМед при выборе ответа на вопрос:

Синдром раздраженной кишки (СРК) - это функциональное заболевание, характеризующееся хроническими животными болями, дискомфортом, вздутием и изменениями стула без наличия очевидных органических причин. Диагноз СРК обычно ставят на основании клинической картины и исключения других заболеваний. Существуют определенные критерии (критерии Рима IV), которые включают в себя регулярные симптомы в течение длительного периода времени, включая животные боли, связанные с дефекацией или изменением консистенции или объема стула. В отличие от многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта, для СРК не существует специфического гистологического, иммуногистохимического или ирригоскопического подтверждения. Поэтому, окончательный диагноз "синдром раздраженной кишки" может быть установлен после тщательного клинического и инструментального обследования для исключения других возможных заболеваний.

 5. ГЛАВНЫМ ВОПРОСОМ, НА КОТОРЫЙ ПОЗВОЛЯЕТ ОТВЕТИТЬ НАГРУЗОЧНЫЙ ТЕСТ, ЯВЛЯЕТСЯ

А. верификация ИБС
Б. вероятность наличия ИБС
В. наличие перенесенного в прошлом инфаркта миокарда
Г. наличие клапанной патологии

Ответ медицинской нейросети ииМед: Б. вероятность наличия ИБС

Ход рассуждения искусственного интеллекта ииМед при выборе ответа на вопрос:

Нагрузочный тест (например, нагрузочный тест с поднятием ЭКГ или стресс-эхокардиография) является общепринятым методом исследования для оценки вероятности наличия ишемической болезни сердца (ИБС). Прежде всего, он реализован, чтобы оценить, как сердце реагирует на увеличенную активность или стресс. Во время испытания мониторинг ЭКГ и измерение кровяного давления позволяют специалистам определить, имеются ли признаки возникающей под нагрузкой ишемии миокарда. Нагрузочный тест может помочь верифицировать ИБС, но его главное назначение - оценить вероятность ее наличия, особенно если у пациента есть типичные симптомы ИБС, но покойный ЭКГ нормальный. Однако его использование менее специфично для определения наличия перенесенного инфаркта миокарда или клапанной патологии. Для этих целей существуют другие, более точные и сфокусированные методы диагностики.

 6. КАРДИОСПЕЦИФИЧЕСКИМ МАРКЕРОМ НЕКРОЗА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

А. ЛДГ
Б. миоглобин
В. общая КФК
Г. тропонин I

Ответ медицинской нейросети ииМед: Г. тропонин I

Ход рассуждения искусственного интеллекта ииМед при выборе ответа на вопрос:

Тропонин I является специфичным маркером некроза миокарда. Тропонины - это группа белков, которые играют важную роль в сокращении сердечной мышцы. Увеличение уровня тропонинов в крови часто указывает на повреждение кардиомиоцитов и их разрушение, как, например, при инфаркте миокарда. Хотя ЛДГ (лактатдегидрогеназа), миоглобин и КФК (креатинфосфокиназа) могут увеличиваться при повреждении миокарда, они не являются специфичными только для сердечной ткани и могут увеличиваться при повреждении других мышечных тканей. Из-за этой отсутствия специфичности они считаются менее показательными для некроза миокарда по сравнению с тропонином I.

 7. У БОЛЬНЫХ С ТЯЖЁЛЫМ АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНИЕМ, ВЫЯВЛЯЕМЫМ ПРИ ЭХОКАРДИОГРАФИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

А. аортальная регургитация
Б. увеличение ударного объёма
В. высокий градиент давления левый желудочек/аорта
Г. зона акинезии в области межжелудочковой перегородки

Ответ медицинской нейросети ииМед: В. высокий градиент давления левый желудочек/аорта

Ход рассуждения искусственного интеллекта ииМед при выборе ответа на вопрос:

Аортальный стеноз - это состояние, при котором происходит сужение аортального клапана, что затрудняет вытекание крови из левого желудочка в аорту. Этот процесс в результате приводит к увеличению градиента давления между левым желудочком и аортой, так как коронарные артерии наполняются во время диастолы, а они расположены между клапанами, то при стенозе аортального клапана, наполнение коронарных артерий становится недостаточным. Эхокардиография обычно используется для определения степени аортального стеноза и может выявить высокий градиент давления между левым желудочком и аортой, который также коррелирует с выраженностью симптомов и прогнозом. Аортальная регургитация, увеличение ударного объема и зона акинезии в области межжелудочковой перегородки не являются характерными изменениями при тяжелом аортальном стенозе.

 8. ДЛЯ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ХАРАКТЕРНО ПОРАЖЕНИЕ

А. длинных трубчатых костей
Б. плоских костей
В. крупных суставов
Г. межфаланговых суставов

Ответ медицинской нейросети ииМед: А. длинных трубчатых костей.

Ход рассуждения искусственного интеллекта ииМед при выборе ответа на вопрос:

Множественная миелома - это злокачественное новообразование, которое в первую очередь поражает костный мозг, что ведет к появлению множественных опухолей в длинных трубчатых костях. В основном, это происходит в местах наибольшей концентрации красного костного мозга, а именно бедро, позвоночник, ребра и череп. Плоские кости (ответ Б) также могут быть поражены, но значительно реже в сравнение с длинными трубчатыми костями. Ответы В и Г неверны, поскольку миелома является заболеванием костного мозга, а не суставов.

 9. ПРОТЕИНУРИЯ ПЕРЕПОЛНЕНИЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ

А. миеломной болезни
Б. амилоидозе с поражением почек
В. поликистозе почек
Г. мочекаменной болезни

Ответ медицинской нейросети ииМед: А. миеломной болезни.

Ход рассуждения искусственного интеллекта ииМед при выборе ответа на вопрос:

Протеинурия переполнения возникает, когда почки не способны переработать огромное количество легких цепей белка (бесселевидные тела), которые продуцируются плазматическими клетками при миеломной болезни (или множественной миеломе). Амилоидоз с поражением почек (ответ Б) может вызывать протеинурию, но это не протеинурия переполнения, а скорее следствие отложения амилоидных белков в почечных канальцах и клубочках. Поликистоз почек (ответ В) характеризуется образованием большого числа кист на обеих почках, что с течением времени может привести к хронической почечной недостаточности. Сам по себе он не вызывает протеинурию переполнения, но может привести к протеинурии при прогрессии заболевания и развитии почечной недостаточности. Мочекаменная болезнь (ответ Г) приводит к образованию камней в почке или мочеиспускательной системе и не ассоциирована с протеинурией переполнения.

 10. УРОВНЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ III СТЕПЕНИ, ЯВЛЯЕТСЯ (ММ РТ.СТ.)

А. 170/115
Б. 165/95
В. 175/105
Г. 170/100

Ответ медицинской нейросети ииМед: А. 170/115

Ход рассуждения ииМед при выборе ответа на вопрос:

Артериальная гипертензия III степени характеризуется значительным повышением артериального давления. В классификации Всемирной организации здравоохранения и Международного общества гипертензии артериальной гипертензией 3 степени считается повышенное давление 180/110 мм рт. ст. и выше. Однако понятие давление с конкретными числами может варьироваться в некоторых классификациях. Поэтому в данном контексте, 170/115 мм рт. ст. указывает на значительное повышение давления, что может быть близко к гипертензии 3 степени.

 11. С ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО СОЧЕТАЕТСЯ

А. обструкция общего желчного протока
Б. желчекаменная болезнь
В. аденома фатерова соска
Г. язвенная болезнь

Ответ медицинской нейросети ииМед: Г. язвенная болезнь

Ход рассуждения искусственного интеллекта ииМед при выборе ответа на вопрос:

Хронический гастрит - это долгосрочное воспаление желудочной слизистой оболочки, которое часто является одним из факторов, приводящих к развитию язвенной болезни. Обструкция общего желчного протока (ответ А), желчекаменная болезнь (ответ Б) и аденома фатерова соска (ответ В) - это состояния, преимущественно ассоциированные с желчевыводящей системой, и они не являются наиболее частыми осложнениями хронического гастрита.

 12. САМЫМИ ЧАСТЫМИ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ИНФЕКЦИОННЫХ МИОКАРДИТОВ ЯВЛЯЮТСЯ

А. простейшие
Б. кокки
В. вирусы
Г. грибы

Ответ медицинской нейросети ииМед: В. вирусы

Ход рассуждения искусственного интеллекта ииМед при выборе ответа на вопрос:

Несмотря на то, что миокардит может быть вызван различными видами микроорганизмов, включая бактерии (например, кокки), грибы и даже простейших, наиболее обычным вызывающим агентом инфекционного миокардита являются вирусы. Энтеровирусы, в частности коxsackie вирус, является самыми типичными возбудителями вирусного миокардита. Другие вирусы включают вирус эпштейн-барр, цитомегаловирус, вирус человека иммунодефицита (ВИЧ), аденовирус, и грипп A и B. Важно помнить, что многие люди с вирусным миокардитом могут иметь минимальные или отсутствующие симптомы, особенно в начальной стадии заболевания, хотя это можно установить только через специализированное исследование, например, биопсия миокарда.

 13. К АЛЬВЕОЛИТАМ ОТНОСИТСЯ

А. токсический альвеолит
Б. саркоидоз легких
В. гемосидероз легких
Г. диссеминированный туберкулез легких

Ответ медицинской нейросети ииМед: А. токсический альвеолит

Ход рассуждения ииМед при выборе ответа на вопрос:

Альвеолиты - это общее название для группы заболеваний, характеризующихся воспалительной реакцией в альвеолах легких. Токсический альвеолит, также известный как экзогенный аллергический альвеолит, является одним из типов альвеолита и обычно вызывается длительным вдыханием аллергенов или токсинов. Саркоидоз легких (ответ Б), гемосидероз легких (ответ В) и диссеминированный туберкулез легких (ответ Г) - это все заболевания легких, но они не относятся к альвеолитам. Саркоидоз - это системное воспаление, гемосидероз - это состояние, связанное с накоплением железа, а диссеминированный туберкулез - это распространенное туберкулезное поражение легких или других органов.

 14. ФАКТОРОМ, УМЕНЬШАЮЩИМ РИСК РАЗВИТИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА, ЯВЛЯЕТСЯ

А. интервальное голодание
Б. профессиональное занятие спортом
В. «средиземноморская» диета
Г. плазмаферез

Ответ медицинской нейросети ииМед: В. «средиземноморская» диета

Ход рассуждения ииМед при выборе ответа на вопрос:

"Средиземноморская" диета - это питательная система, которая предполагает большое потребление овощей, фруктов, орехов, бобов, масел (в основном оливкового), рыбы и цельнозерновых продуктов, ограниченное - мяса, сахара и насыщенных жиров. Ученые доказали, что такой подход к питанию может снизить риск развития ишемической болезни сердца, поскольку он включает в себя богатый антиоксидантами и полезными жирами рацион. Исследования показывают, что средиземноморская диета может снизить уровень "плохого" холестерина, уменьшить воспаление и повысить функцию эндотелия (тонкий слой клеток, который облицовывает внутреннюю поверхность кровеносных сосудов), что ведет к замедлению развития атеросклероза - основного фактора развития ишемической болезни сердца. Однако, каждый человек уникален, и необходимо всегда консультироваться с профессиональным медицинским специалистом перед принятием решения об изменении рациона и образа жизни.

 15. К СНИЖЕНИЮ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ НАЗНАЧЕНИЕ

А. Дипиридамола
Б. Циклофосфамида
В. Метилпреднизолона
Г. Индометацина

Ответ медицинской нейросети ииМед: Г. Индометацина 

Ход рассуждения искусственного интеллекта ииМед при выборе ответа на вопрос:

Индометацин — это нестероидное противовоспалительное лекарство (НПВС), которое широко используется для снижения лихорадки, уменьшения воспаления и облегчения боли. Но одним из побочных эффектов многих НПВС, включая индометацин, является снижение клубочковой фильтрации. Еще одна важная информация заключается в том, что клубочковая фильтрация — это процесс, который происходит в почках и играет ключевую роль в очистке крови от метаболических продуктов. НПВС могут снизить кровоток в почках, что в свою очередь вызывает снижение клубочковой фильтрации. Этот эффект может быть особенно важным для людей с уже существующими почечными заболеваниями.

 16. ОСЛОЖНЕНИЕМ, НЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ, ЯВЛЯЕТСЯ

А. пищевод Баррета
Б. аденокарцинома пищевода
В. полипоз пищевода
Г. появление стриктур пищевода

Ответ медицинской нейросети ииМед: В. полипоз пищевода

Ход рассуждения искусственного интеллекта ииМед при выборе ответа на вопрос:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - это хроническое заболевание, при котором содержимое желудка возвращается обратно в пищевод, вызывая воспаление и раздражение. При длительном воздействии кислой среды на слизистую оболочку пищевода могут развиваться различные осложнения, включая пищевод Баррета, аденокарциному пищевода и стриктуры пищевода. Однако полипоз пищевода - это уровень осложнений, который не характерен для ГЭРБ. Полипы могут быть вызваны разными причинами, включая наследственность и хронические воспалительные заболевания, но они не являются типичным осложнением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

 17. ПРЕПАРАТОМ, ОТНОСЯЩИМСЯ К ГРУППЕ СЕЛЕКТИВНЫХ ИНГИБИТОРОВ ЦОГ-2, ЯВЛЯЕТСЯ

А. Ацетилсалициловая кислота
Б. Ибупрофен
В. Кетопрофен
Г. Целекоксиб

Ответ медицинской нейросети ииМед: Г. Целекоксиб

Ход рассуждения искусственного интеллекта ииМед при выборе ответа на вопрос:

Целекоксиб относится к группе препаратов, известных как селективные ингибиторы ЦОГ-2 (циклооксигеназы-2). Этот фермент отвечает за производство простагландинов, которые вызывают воспаление, боль и лихорадку в организме. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 блокируют только ЦОГ-2, оставляя ЦОГ-1 незатронутым, что потенциально приводит к меньшим рискам побочных эффектов (например, желудочно-кишечных кровотечений), чем неселективные ингибиторы ЦОГ, такие как ибупрофен и ацетилсалициловая кислота, которые блокируют и ЦОГ-1, и ЦОГ-2.

 18. ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, ТРЕБУЮЩЕМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СО СТЕНОКАРДИЕЙ, ЯВЛЯЕТСЯ

А. хронический колит
Б. диафрагмальная грыжа
В. болезнь Крона
Г. хронический атрофический гастрит

Ответ медицинской нейросети ииМед: Б. диафрагмальная грыжа

Ход рассуждения искусственного интеллекта ииМед при выборе ответа на вопрос:

Диафрагмальная грыжа, которая происходит, когда часть желудка проскальзывает через отверстие в диафрагме в грудную полость, может имитировать симптомы стенокардии, такие как боль в груди, особенно после еды. Это может сделать диагностику сложной без дополнительных диагностических исследований, таких как эндоскопия или рентген грудной клетки. Остальные условия, перечисленные в вопросе (хронический колит, болезнь Крона, хронический атрофический гастрит) обычно приводят к симптомам, которые прежде всего связаны с желудочно-кишечным трактом, такими как боли в животе, диарея или нарушения стула, и редко требуют дифференциальной диагностики со стенокардией.

 19. ПРИ СУБФЕБРИЛИТЕТЕ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ 2 НЕДЕЛИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ИССЛЕДОВАТЬ

А. сывороточное железо
Б. суточную протеинурию
В. клинический анализ крови
Г. щелочную фосфатазу

Ответ медицинской нейросети ииМед: В. клинический анализ крови

Ход рассуждения искусственного интеллекта ииМед при выборе ответа на вопрос:

При субфебрилитете (низкоинтенсивная лихорадка), длительностью более двух недель, в первую очередь обычно рекомендован клинический анализ крови (считается "шагом первой линии") для выявления возможных воспалительных или инфекционных процессов в организме. Клинический анализ крови включает оценку различных компонентов крови, таких как белые и красные кровяные клетки, тромбоциты, гемоглобин и т.д. Эти показатели могут помочь медицинскому работнику установить возможные причины повышенной температуры и направить дальнейшую диагностику.

 20. ПО ШКАЛЕ SCORE РАССЧИТЫВАЮТ РИСК РАЗВИТИЯ В БЛИЖАЙШИЕ 10 ЛЕТ

А. инсульта
Б. сердечной недостаточности
В. инфаркта миокарда
Г. фатальных осложнений

Ответ медицинской нейросети ииМед: Г. фатальных осложнений

Ход рассуждения искусственного интеллекта ииМед при выборе ответа на вопрос:

Шкала SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) разработана для оценки риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет. Она включает в себя такие факторы, как возраст, пол, курение, уровень холестерина и артериальное давление. Обратите внимание, что это оценка риска смерти, а не просто развития болезни. Поэтому правильный ответ - "фатальные осложнения", что включает, но не ограничивается, инфарктом миокарда и инсультом.

 21. ДОМИНИРУЮЩИМ СИМПТОМОМ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

А. боль в животе
Б. тошнота
В. горечь во рту
Г. разжижение стула

Ответ медицинской нейросети ииМед: А. боль в животе

Ход рассуждения ииМед при выборе ответа на вопрос:

Рецидивирующий панкреатит, или хронический панкреатит, в основном характеризуется повторяющимися эпизодами боли в животе. Боль обычно локализуется в верхней части живота и может иррадиировать (распространяться) в спину, особенно после еды. Этот симптом обычно доминирует из-за воспаления и повреждения поджелудочной железы и окружающих нервных окончаний. Тошнота, горечь во рту и разжижение стула также могут быть присутствующими симптомами, но они обычно не доминируют. Они могут быть результатом нормальной функции поджелудочной железы или коморбидных состояний.

 22. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ФИБРОЗИРУЮЩЕГО АЛЬВЕОЛИТА СЛУЖИТ

А. боли в грудной клетке
Б. кровохарканье
В. кашель
Г. одышка

Ответ медицинской нейросети ииМед: Г. одышка

Ход рассуждения искусственного интеллекта ииМед при выборе ответа на вопрос:

Фиброзирующий альвеолит, также известный как идиопатическая пульмональная фиброза, - это хроническое заболевание легких, при котором происходит поражение альвеол (конечных отделений дыхательных путей), что вызывает стянутые изменения (фиброз) в легочной ткани. Это может затруднить газообмен, приводя к гипоксии (недостатку кислорода) и вызывая основные симптомы заболевания. Наиболее характерным клиническим признаком фиброзирующего альвеолита является одышка, которая обычно становится хуже в течение времени и может быть особенно заметной во время физической активности. Кроме того, человек может испытывать кашель, утомляемость и нередко, боли в грудной клетке. Кровохарканье не является типичным симптомом фиброзирующего альвеолита и может указывать на более серьезные осложнения.

 23. ОДЫШКА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

А. имеет инспираторный или смешанный характер
Б. купируется использованием ингаляционных бета2-адреномиметиков
В. уменьшается в положении лежа
Г. появляется на поздних стадиях заболевания

Ответ медицинской нейросети ииМед: Г. появляется на поздних стадиях заболевания

Ход рассуждения искусственного интеллекта ииМед при выборе ответа на вопрос:

Одышка - один из ключевых симптомов хронической сердечной недостаточности (ХСН), появляющийся часто на поздних стадиях заболевания. Это связано с снижением способности сердца эффективно качать кровь, что вызывает накопление жидкости и уплотнение в легких. А. Одышка при ХСН часто имеет экспираторный характер. Б. Ингаляционные бета2-адреномиметики обычно не являются первым выбором в лечении одышки, связанной с сердечной недостаточностью, хотя они могут быть полезными при сочетании с обструктивной болезнью легких. В. Одышка при сердечной недостаточности обычно усиливается, а не уменьшается в положении лежа. Это явление, известное как ортопное дыхание или пароксизмальная но́чная оды́шка, вызвано усиленным возвращением крови к сердцу, когда пациент лежит, что обуславливает увеличение наполнения легочной циркуляции.

24. ПАЦИЕНТАМ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В АНАМНЕЗЕ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ

А. блокаторы кальциевых каналов
Б. агонисты имидазолиновых рецепторов
В. β-адреноблокаторы
Г. диуретики

Ответ медицинской нейросети ииМед: В. β-адреноблокаторы

Ход рассуждения искусственного интеллекта ииМед при выборе ответа на вопрос:

Бета-адреноблокаторы являются важными лекарствами в лечении артериальной гипертонии, особенно у пациентов после инфаркта миокарда. Они действуют, блокируя эффекты адреналина на бета-адренергические рецепторы, что приводит к снижению сердечного выброса и снижению кровяного давления. Применение бета-адреноблокаторов после инфаркта миокарда может помочь предотвратить последующие сердечные события, облегчая работу сердца и понижая кровяное давление. Эти лекарства также могут защищать сердце от экстремальных уровней адреналина, которые могут возникнуть во время стресса или нагрузки. Однако каждый пациент уникален, и лечение должно быть индивидуализировано на основе общего состояния здоровья пациента, состояния сердца, возможных побочных эффектов и других факторов. Всегда важно проконсультироваться с врачом или другим медицинским специалистом для получения наиболее точных и релевантных рекомендаций.

 25. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ АТОРВАСТАТИНА УСИЛИВАЕТ

А. эритромицин
Б. полимиксин М
В. сульфадиметоксин
Г. хлорамфеникол

Ответ медицинской нейросети ииМед: А. эритромицин

Ход рассуждения искусственного интеллекта ииМед при выборе ответа на вопрос:

Эритромицин - это антибиотик, который может взаимодействовать с аторвастатином, усиливая его побочные эффекты. Это происходит, потому что эритромицин ингибирует одну из ферментных систем печени, отвечающую за метаболизм аторвастатина, что приводит к увеличению концентрации аторвастатина в крови. Это может увеличить риск побочных эффектов, таких как мышечная слабость, боли и повреждение (миопатия, рабдомиолиз). Важно всегда сообщать своему врачу о всех принимаемых лекарствах, чтобы избежать подобных взаимодействий.

 26. СЕЛЕКТИВНОСТЬ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ВЕЩЕСТВА ЗАВИСИТ ОТ

А. дозы
Б. способа приема
В. связи с белком
Г. периода полувыведения

Ответ медицинской нейросети ииМед: В. связи с белком

Ход рассуждения искусственного интеллекта ииМед при выборе ответа на вопрос:

Селективность действия лекарственного вещества в первую очередь зависит от его способности связываться с определенными молекулярными целями в организме, такими как белки (например, рецепторы, ферменты, ионофоры). Эта специфическая связь обеспечивает возможность лекарства оказывать воздействие именно на те клетки и процессы в организме, для которых оно предназначено. Доза лекарства и способ его приема могут влиять на его общую эффективность и побочные эффекты, но не селективность воздействия. Период полувыведения - это время, за которое концентрация вещества в организме уменьшается вдвое, но это также не связано с селективностью действия лекарства.

 27. ДЛЯ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЭНДОКРИННОЙ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИМЕНЯЕТСЯ

А. левотироксин
Б. панкреатин
В. инсулин
Г. преднизолон

Ответ медицинской нейросети ииМед: Б. панкреатин

Ход рассуждения искусственного интеллекта ииМед при выборе ответа на вопрос:

Панкреатин используется как заместительная терапия при недостаточности функции поджелудочной железы. Поджелудочная железа выполняет несколько важных функций в организме. Она вырабатывает энзимы, которые помогают переваривать пищу (экзокринная функция), и гормоны, которые контролируют уровень глюкозы в крови (эндокринная функция). При недостаточности ее экзокринной функции, что обычно происходит при панкреатите, цистической фиброзе или при других состояниях, пациентам назначается препарат панкреатин для заместительного лечения, так как он содержит панкреатические энзимы (лецитин, протеазы, амилазы), которые необходимы для переваривания и абсорбции пищи. Однако, если речь идет о недостаточности эндокринной функции поджелудочной железы, которая обычно связана с диабетом, в этом случае наиболее распространенной формой заместительной терапии являются инъекции инсулина. Поэтому, зависит от того, что конкретно подразумевалось под "функцией поджелудочной железы" в вопросе. Если имелась в виду экзокринная функция, ответ будет "панкреатин". Если имелась в виду эндокринная функция, ответ будет "инсулин".

Если Вы еще не используете в своей организации возможности искусственного интеллекта, зарегистрируйтесь в ииМед - и попробуйте нейросеть в деле прямо сейчас!

Теги: аккредитация специалистов аккредитация врачей нейросеть в медицине новости нейросетей возможности нейросетей