Ведущие пульмонологи рассказали о новейших достижениях в области терапии постковидного фиброза легких
На прошедшем в Москве Национальном конгрессе «Пульмонология XXI века» были представлены данные исследований о применении российского препарата Лонгидаза® у пациентов с остаточными изменениями в легких после перенесенного COVID-19.
По словам председателя конгресса, главного внештатного пульмонолога МЗ РФ Сергея Николаевича Авдеева, сейчас, по прошествии двух лет после пандемии, проблемы органов дыхания снова выходят на первый план. Пациенты все чаще приходят к пульмонологам с жалобами на одышку, и большинство связывают симптом с перенесенным COVID-19. По данным исследований, легочные нарушения занимают второе место по распространенности среди всех последствий COVID-19, с которыми сталкиваются пациенты после перенесенного заболевания[1].
Специалисты, в свою очередь, не имеют единого мнения о природе легочных фиброзов, однако множественные мета анализы продемонстрировали актуальность этой проблемы, особенно среди пациентов после ИВЛ: фибротические изменения наблюдались у 87% таких пациентов[2].
Поэтому поиск терапевтических решений сейчас привлекает все большее внимание специалистов и научного сообщества. Галина Игнатова, д.м.н., профессор, зав. каф. терапии института доп. проф. образования ФГБОУ ВО ЮУГМУ МЗ РФ, гл. внештатный специалист-пульмонолог УрФО, представила данные двойного слепого плацебо-контролируемого исследования препарата Лонгидаза® с участием взрослых пациентов с остаточными изменениями в легких после перенесенной инфекции COVID-19. На 180-й день применения Лонгидазы у участников исследования отмечена тенденция увеличения форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ), и рост числа пациентов, у которых ФЖЕЛ вырос на 10%.
Терапия препаратом в рамках исследования достоверно привела к увеличению доли пациентов без десатурации после физических нагрузок. Кроме того, отмечено увеличение числа пациентов без постнагрузочной одышки, в т.ч. в группах особого риска - среди пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями (в т.ч. артериальной гипертензией) и метаболическими нарушениями. Также выявлено влияние Лонгидазы на повышение доли пациентов с 10% увеличением ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких) среди женщин всех возрастов и пациентов старше 60 лет.
«В период пандемии наиболее высокая смертность была среди пациентов с кардиоваскулярными нарушениями, а потому особенно важно, что Лонгидаза® показала достоверное преимущество в увеличении доли пациентов без постнагрузочной одышки и десатурации именно в этой группе наиболее тяжелых пациентов», - подчеркнула спикер.
По мнению Сергея Авдеева, несмотря на то, что изучение постковидных легочных фиброзов продолжается, положительные результаты клинических исследований российских препаратов дают надежду на дальнейшее развитие этой терапевтической области.
«Подходы к терапии начинают разрабатываться, попытки изучения антифибротических препаратов - хорошая основа для последующих исследований», - заключил эксперт.